齲齒的病變，是由淺入深，由小到大，從沒有癥狀到疼痛難熬，逐漸發(fā)展而加重的。初期的齲齒是沒有什幺癥狀的，僅在牙釉質(zhì)的表面上有大小不一的黃褐色斑點(diǎn)。因此，常常不容易被人們所注意，多數(shù)病人是在體格檢查時(shí)，才被發(fā)現(xiàn)的，臨床上稱這一期的齲齒為淺齲。齲蝕繼續(xù)發(fā)展，深入到牙本質(zhì)淺層，這時(shí)在牙齒的表面可出現(xiàn)一個(gè)明顯的黑洞，病者往往一吃糖就疼痛，一經(jīng)漱口就不痛了，這一期的齲齒，臨床上叫它為中齲。齲蝕如繼續(xù)向深部擴(kuò)大，到達(dá)牙本質(zhì)深層并接近牙髓腔時(shí)，對(duì)冷、熱的溫度刺激可出現(xiàn)疼痛。由于齲洞離牙髓比較近，齲洞內(nèi)的細(xì)菌和細(xì)菌所產(chǎn)生的毒素容易滲透到牙髓組織，引起急性牙髓炎，使患牙發(fā)生劇烈疼痛，這一期的齲齒，臨床上叫它為深齲。
深齲如再不治療，牙冠可大部被齲蝕而破壞，成為殘冠。牙髓也因炎癥而發(fā)生壞死，病牙的疼痛感覺反而減輕或消失。這時(shí)細(xì)菌可通過牙髓向根尖擴(kuò)散，引起牙齒根尖部的病變。齲齒發(fā)展到最后階段是牙冠完全被齲蝕所破壞，流下殘根。殘根往往是引起其它全身疾病的病根，應(yīng)予拔除。
五點(diǎn)預(yù)防“齲齒”
1.刷牙：幼兒在兩歲半到三歲時(shí)應(yīng)開始學(xué)習(xí)刷牙。刷牙可以清除粘附在牙齒表面的牙菌斑。由于刷毛不能進(jìn)入咬頜面窩溝和牙間隙，因此刷牙不能預(yù)防牙齒窩溝和領(lǐng)面齲發(fā)生。
2.使用含氟牙膏：氟可以改變牙齒的結(jié)構(gòu)，提高牙齒的抗酸能力，還具有抑制細(xì)菌的作用。最常見的含氟物品有氟化水源、氟滴劑、氟片、含氟牙膏、含氟凝膠、含氟漱口液等。
3.窩溝封閉：牙齒咀嚼面有許多細(xì)微的窩溝，牙齒的齲壞易從這些地方開始。窩溝封閉可防止食物殘?jiān)图?xì)菌在窩溝堆積。6歲時(shí)第一恒磨牙萌出后應(yīng)及時(shí)做窩溝封閉。
4.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣：五谷雜糧、豆類;鮮奶及奶制品類;魚、肉、蛋類;蔬菜和水果類有益于牙齒。軟而粘的糖果、甜飲料待對(duì)牙齒有害，應(yīng)從小養(yǎng)成少吃零食和甜食，尤其是睡前不吃東西的好習(xí)慣。
5.定期進(jìn)行口腔檢查：每半年或一年到正規(guī)口腔醫(yī)院看一次牙醫(yī)，做到有病早治，無病早防。
建議：齲齒治療定期口腔檢查。
兒童應(yīng)每半年或一年檢查一次，以便早日發(fā)現(xiàn)齲齒，早期充填。淺層齲齒如能早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，不僅可以阻止齲齒的發(fā)展，而且可以恢復(fù)牙齒形態(tài)機(jī)功能，同時(shí)淡齲操作簡便，充填物不易脫落。所以、及時(shí)發(fā)現(xiàn)淺層齲是治療齲齒的有利時(shí)機(jī)。
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