據(jù)資料顯示，我國(guó)人均患齲齒數(shù)超過兩顆，即須治療的齲齒總數(shù)達(dá)2０多億顆，而我國(guó)現(xiàn)有口腔科醫(yī)生不到３萬(wàn)，即使所有的牙醫(yī)放棄全部休息日，也得費(fèi)時(shí)２０余年才能將全部齲齒治好，還不包括那些新形成的齲齒、牙周病…
如果牙醫(yī)放棄休息時(shí)間，那么齲齒就有得救。可牙醫(yī)能不休息嗎？不能！
我們首先從牙痛這個(gè)經(jīng)常使人“痛不欲生”的“惡魔”說起。誰(shuí)不知“牙痛不是病，痛起來要人命”這句話？誰(shuí)沒受過牙痛的折磨？牙痛究竟是什么原因引起的？有人說是“虛火上升”，有人說是“蟲牙搞鬼”。那么，牙痛與“蟲牙”（齲?。┦鞘裁搓P(guān)系呢？
專家說：“‘痛起來要人命’的牙痛多半是由一種稱為牙髓炎的疾病所引起的，而導(dǎo)致牙髓炎的最主要原因就是齲病，也就是平時(shí)老百姓常說的蟲牙或蛀牙。
“蟲牙的特征是牙齒的顏色、形態(tài)和質(zhì)地發(fā)生改變，牙齒由白色逐漸變成棕黑色，質(zhì)地變軟，并逐漸在牙齒表面形成大小不等的洞腔（齲洞）。由于齲洞深部氧氣密度減小，適合一些特殊的微生物生存，這些微生物產(chǎn)生的毒素或微生物本身能穿透洞底，進(jìn)入含有神經(jīng)和血管的牙髓，引起髓腔內(nèi)炎癥，致使壓力升高，刺激牙神經(jīng)，造成劇烈的牙痛?！?/p>
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明：我國(guó)城市居民的恒牙患齲率為４０％～５９％，乳牙患齲率為５６％～８１％；農(nóng)村居民分別為２９％～５８％和４５％～５８％。就各種疾病的患病率來說，不容置疑，齲病居首位，所以世界衛(wèi)生組織將齲病排在癌癥和心血管疾病之后，列為全球重點(diǎn)防治的第三大非傳染性疾病。
許多老百姓認(rèn)為，蟲牙是由一種小蟲子將牙齒慢慢咬壞而形成的。有的巫醫(yī)裝模作樣在齲齒的洞里找蟲子時(shí)，用一個(gè)小管將干的韭菜胚芽等放入洞中，待胚芽遇唾液中的水分膨化而稍變彎曲，取出來后就像一條白色的小蟲子，巫醫(yī)們言之鑿鑿說這就是“牙蟲”。在不少地區(qū)，還常有用青蛙肉誘捉齲齒“牙蟲”的事情發(fā)生。
其實(shí)，蟲牙并非牙蟲作怪，而是在以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙齒硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。細(xì)菌、飲食、宿主和時(shí)間，是引發(fā)齲病的四大因素。
２０世紀(jì)６０年代初，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，齲病的罪魁禍?zhǔn)资且环N名為變形鏈球菌的細(xì)菌。這種細(xì)菌能利用口腔殘存食物中的糖類物質(zhì)，合成一種黏性基質(zhì)滯留于牙齒表面，細(xì)菌就躲在里面生長(zhǎng)繁殖，形成牙菌斑。細(xì)菌還可利用糖類物質(zhì)代謝產(chǎn)生大量的有機(jī)酸，這些酸持續(xù)攻擊牙齒表面，使其溶解、腐蝕、破損，經(jīng)過一段時(shí)間后形成洞腔，即齲洞。
齲病的全球發(fā)病率普遍很高，發(fā)達(dá)國(guó)家患齲率又比發(fā)展中國(guó)家患齲率要高，這有點(diǎn)讓人想不通，為什么會(huì)這樣呢？主要是因?yàn)榘l(fā)達(dá)國(guó)家人均食糖量比發(fā)展中國(guó)家更多。細(xì)菌最喜歡的糖是蔗糖，在蔗糖的“配合”下，細(xì)菌對(duì)牙齒的破壞最大。
防治蟲牙不能單靠醫(yī)生，如果人們懂得口腔自我保健，積極預(yù)防，就不用整天往醫(yī)院跑了。對(duì)于齲病來說，有人曾經(jīng)計(jì)算過：積極預(yù)防＝１％的治療時(shí)間＋１０％的治療費(fèi)用。那么齲病怎樣預(yù)防呢？
經(jīng)常漱口應(yīng)做到天天刷牙，早晚兩次，用保健牙刷，每次刷牙３～５分鐘。正確的刷牙方法為豎刷法，即順著牙齒的生長(zhǎng)方向刷。飯后、吃完零食后漱口，如果漱口不能清除食物殘?jiān)鼊t應(yīng)刷牙，必要時(shí)用牙簽、牙線等工具輔助清除。定期潔牙，一般每年請(qǐng)醫(yī)生洗１～２次牙，以徹底清除牙結(jié)石、牙菌斑。
節(jié)制甜食減少吃糖，尤其是蔗糖。避免兩餐之間頻繁吃甜食，少吃黏性含糖食品。
適量用氟氟可降低齲病發(fā)生，我國(guó)約有８億人口居住在低氟區(qū)，這些地區(qū)的居民應(yīng)適量補(bǔ)充氟。含氟牙膏是最普遍的產(chǎn)品，還有氟化食鹽、氟化牛奶、氟化自來水等。我國(guó)山西等高氟區(qū)飲水中含氟量高于１．５×１０－６即１．５ｐｐｍ，有些地區(qū)甚至達(dá)５×１０－６（即５ｐｐｍ，則不須額外用氟，否則易引起氟斑牙甚至氟中毒。
封閉窩溝主要是針對(duì)“六齡齒”及其他新萌出的恒牙。小兒６歲左右萌出的第一顆恒牙，又稱“六齡齒”，由于剛萌出的牙表面深的窩溝較多，是齲病的好發(fā)部位?？捎靡环N特殊的高分子材料封閉窩溝，使食物殘?jiān)图?xì)菌不能進(jìn)入。此法操作簡(jiǎn)單，效果良好。
免疫防齲說起免疫防齲，大家可能都知道卡介苗、乙型肝炎疫苗、破傷風(fēng)疫苗等，也記得小時(shí)候醫(yī)生在我們手臂上劃“十”字的經(jīng)歷。免疫防齲同其他疾病的免疫方法一樣，也是通過疫苗和抗體起作用。這些疫苗和抗體大多是針對(duì)變形鏈球菌來制備的，目的是抑制該細(xì)菌在牙齒表面聚集，使它不能利用糖代謝產(chǎn)酸，從而減少齲齒的發(fā)生?，F(xiàn)在科學(xué)家已運(yùn)用各種手段制備出多種防齲疫苗。雖然目前尚未用于臨床實(shí)踐，但是，將來也許我們定期喝含有防齲疫苗的酸奶、果汁，吃含有疫苗的奶酪、水果，或者在某個(gè)部位打一針，就能達(dá)到防齲的目的。
我們對(duì)蟲牙并非束手無(wú)策，一方面，我們通過科普宣傳，增加群眾口腔保健知識(shí)，牙刷使用已基本普及，其他保護(hù)措施也越來越多。另一方面，科學(xué)家們正在努力研制消滅齲齒的‘獨(dú)門武器’，如果我們的免疫防齲方法取得突破，那么齲病猖狂的日子就不多了。
世界衛(wèi)生組織提出‘再經(jīng)過50年努力，人類完全消滅齲病’的目標(biāo)也可以實(shí)現(xiàn)。所以說要實(shí)現(xiàn)人類沒有齲齒，還有很長(zhǎng)的路要走。
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