顯微根管治療：給“判死刑”的牙齒一線(xiàn)生機(jī)
萬(wàn)老師帶他60歲的媽媽來(lái)口腔科治療，萬(wàn)媽媽的左下磨牙2各月前在家鄉(xiāng)的醫(yī)院治療了幾次，但仍反復(fù)隱痛不適，不能咀嚼，并且被當(dāng)?shù)蒯t(yī)生宣判了“死刑”，建議拔取。
經(jīng)過(guò)拍X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)，萬(wàn)媽媽磨牙的根管存在折斷殘留在內(nèi)的器械。此種情況在臨床上治療很困難，器械難以取出，患牙的疼痛就不能消失。可以說(shuō)，在以前，這種牙齒是被判了死刑的。
現(xiàn)在，顯微根管治療技術(shù)將會(huì)給這種牙齒一線(xiàn)生機(jī)!
根管治療，俗稱(chēng)“殺神經(jīng)”，是現(xiàn)有治療牙髓炎和根尖周炎的方法。它的成功率大概是50%~90%左右，那是因?yàn)楦軆?nèi)的牙髓組織會(huì)隨著增齡性等變化以及對(duì)病原刺激等反應(yīng)，不斷形成修復(fù)性牙本質(zhì)，導(dǎo)致髓腔及根管體積逐漸變小，給常規(guī)治療帶來(lái)困難。在沒(méi)有根管顯微鏡之前，醫(yī)生只有憑借經(jīng)驗(yàn)和感覺(jué)進(jìn)行治療，尤其是對(duì)于根管發(fā)育異常、治療時(shí)器械折斷、根管壁穿通及根充不全等情況，傳統(tǒng)療法成功率較低。
顯微根管治療是借助手術(shù)顯微鏡和顯微器械進(jìn)行根管治療的方法，與傳統(tǒng)根管治療的不同點(diǎn)在于手術(shù)顯微鏡能提供非常充足的光源進(jìn)入根管，并可以將根管系統(tǒng)放大，使術(shù)者能看清根管內(nèi)部的結(jié)構(gòu)，確認(rèn)治療的部位，直視下進(jìn)行治療，防止根管治療過(guò)程中根管壁側(cè)穿孔、根管內(nèi)斷針等意外的發(fā)生，并即刻檢查治療質(zhì)量。對(duì)已經(jīng)根管壁側(cè)穿孔和斷針的病人，可配合超聲器械在顯微鏡下修補(bǔ)穿孔和取出斷針。
在歐美等國(guó)家，顯微根管治療已經(jīng)個(gè)相當(dāng)普及，幾乎每一位牙體牙髓專(zhuān)科醫(yī)生都會(huì)使用顯微鏡進(jìn)行根管治療。顯微根管治療目前主要應(yīng)用于修補(bǔ)穿孔、折斷器械及折斷根管樁的取出、遺漏根管的定位找尋、鈣化根管的疏通、根管治療失敗后的再治療等。其實(shí)，顯微鏡在常規(guī)根管治療中也有很多優(yōu)勢(shì)。在它的幫助下，醫(yī)生能夠觀(guān)察到根管的細(xì)微結(jié)構(gòu)，預(yù)防根管治療的并發(fā)癥。可以說(shuō)，根管顯微鏡先進(jìn)之處，在于可以看清牙齒內(nèi)部的細(xì)微結(jié)構(gòu)，減少治療的不確切性，增加疑難牙病治愈的可能性。
顯微根管治療對(duì)于患者是相當(dāng)安全的，顯微鏡就相當(dāng)于一個(gè)帶光源的放大系統(tǒng)，患者只需要躺在治療臺(tái)上，適度張口，并注意保持頭部靜止既可。但是顯微根管治療對(duì)術(shù)者和助手的要求很高，術(shù)者一般要經(jīng)過(guò)三個(gè)到六個(gè)月的臨床適應(yīng)期才能熟練操作，并且要付出超常規(guī)的耐心和毅力。
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